导致慢性肾脏病的10大病因,你知道几个?
我国慢性肾脏病(CKD)患病率高,且往往起病隐匿,早期治疗率并不理想。那么,CKD的常见原因都有哪些呢,又该如何进行预防呢?
1. 糖尿病肾病
若血糖得不到有效控制,大约5年以上就会发生糖尿病肾病。据最新统计资料显示,糖尿病已超过肾小球肾炎成为我国CKD的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%,且具有逐渐升高的趋势,预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。
2. 慢性肾小球肾炎
也就是常说的慢性肾炎,包括多种类型,我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。IgA肾病是由于反复呼吸道感染形成感染复合物,随血液循环流至肾脏,人体免疫系统在清理这些复合物时误伤肾脏所致;膜性肾病是由环境污染或某些病毒感染改变肾脏滤过膜的特性,人体免疫系统误认为“变性”的滤过膜是外来物,清除的同时损伤肾脏所致。
3. 高血压性肾脏病
和糖尿病肾病相似,如果血压得不到有效控制,大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。目前我国高血压的患病率居高不下且逐年升高,预计高血压导致的肾脏病会越来越多,甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居肾脏病的第二大病因。
需要注意的是,无论是原发性高血压,还是发生肾脏病后导致的肾性高血压,只要是血压居高不下,肾功能就会逐渐下降。所以说,高血压是所有肾脏病的加重因素,而控制血压达标是各种肾脏病最主要的治疗措施。
4. 自身免疫性疾病肾损害
常见的自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征等。可以说,所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。
5. 痛风性肾病
血尿酸高不仅可损伤关节引起痛风性关节炎,还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病(痛风性肾病),随着高尿酸血症的患病率越来越高,痛风性肾病也随之增加。
6. 药物性肾损害
易导致肾损害的药物有解热镇痛药、抗菌素、一些中药、造影剂、化疗药等。
7. 慢性肾盂肾炎
反复发作的尿路感染,逆行导致肾脏损伤。由于解剖特点,女性更容易发生尿路感染。
8. 梗阻性肾病
肾和输尿管结石、输尿管狭窄、男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻,尿液返流引起肾脏损伤。
9. 缺血性肾脏病
高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致全身动脉粥样硬化,包括肾动脉粥样硬化狭窄,肾脏缺血,损伤而萎缩。肾动脉狭窄一般发生在单侧。
10. 肿瘤相关性肾病
人体对某些肿瘤(如肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等)产生的抗体,可能对肾脏产生免疫损伤。肿瘤相关性肾病常常表现为肾病综合征,有时候与原发性肾病综合征很难区别。此外,多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病,产生的异种蛋白导致肾脏损伤。
人体共有240万个肾小球,而日常工作的仅占一少部分;此外,肾脏对损伤的自愈能力很强,只要对肾脏不持续伤害,即是对肾脏最好的保健。
1. 少吃盐,多喝水
盐摄入过多可增加肾脏负担,而低盐、多喝水,可增加尿量,降低药物和代谢废物(如尿酸)在肾脏的浓度,继而减轻对肾脏的伤害。
2. 低脂、适量蛋白饮食
一方面,人体对蛋白质等营养物质的需求是一定的,不需要那么丰富的营养;另一方面,我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。
3. 严格控制“四高”
高血压、高血糖、高血脂和高尿酸并称为“四高”,都对肾脏有直接的损害。临床指南对“四高”都有明确的控制标准,严格控制“四高”是最好的保肾措施。
4. 避免滥用药
这是老生常谈的问题了。正规的药品是禁止电视广告的,反过来说也成立。
5. 定期体检
无论任何疾病,早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言,尿常规检查既有价值又经济,应定期进行尿常规及其他检查。